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Il Pool dati (PD) e il Pool tariffale (PT) di SASIS SA permettono di farsi un’idea chiara sulla struttura dei costi e delle prestazioni nel sistema sanitario in Svizzera e nel Principato del Liechtenstein. Queste banche dati consolidano con cadenza mensile i dati aggregati sulle fatture degli assicuratori e permettono di procedere ad analisi dettagliate e comparative.
Gli indicatori evinti aiutano il settore nella verifica dei costi, nel fare previsioni, nell’analisi dell’economicità e nei negoziati tariffali – una base cruciale per un’assistenza sanitaria trasparente e sostenibile.
Pool di dati (PD)
Consolidamento del ramo
Le fatture dei fornitori di prestazioni vengono conteggiate dall’assicuratore per numero di codice creditore, quindi compresse e inviate mensilmente a SASIS SA per il consolidamento del ramo.
Riepilogo e specificazione
Le analisi multidimensionali illustrano l’andamento dei costi presso il singolo fornitore di prestazioni (per es. studio medico) e per una categoria di fornitori di prestazioni (per es. neurologi) in Svizzera, in un Cantone o una regione di premi. Inoltre, nell’assicurazione base secondo LAMal vengono registrati i premi e le partecipazioni ai costi in modo da documentare il risultato lordo.
Impiego in differenti applicazioni
Il Pool di dati trova molteplici impieghi: ad esempio nel controllo, monitoraggio, raffronto e previsione dei costi come pure nei controlli dell’economicità, dell’evoluzione quantitativa e nei negoziati tariffali.
Gli indicatori illustrano i costi e premi per persona assicurata nell’assicurazione di base secondo LAMal in Svizzera, nei Cantoni e nelle singole regioni di premio.
Pool tariffale (PT)
Consolidamento del ramo
Le fatture dei fornitori di prestazioni vengono registrate nel sistema preliminare dall’assicuratore per numero di codice creditore e posizione tariffale, quindi compresse e inviate mensilmente a SASIS SA per il consolidamento del ramo.
Riepilogo e specificazione
Le analisi multidimensionali illustrano l’andamento dei costi dell’attuazione delle tariffe (per es. tariffa medica TARMED/TARDOC) presso il singolo fornitore di prestazioni (per es. studio medico, ospedale) e per una categoria di fornitori di prestazioni (per es. medico internista, reparto chirurgia ospedale) in Svizzera e in un Cantone. Inoltre, queste prestazioni vengono rappresentate anche secondo le varie categorie di assicurati (fasce d’età, sesso ecc.).
Impiego in differenti applicazioni
Il Pool tariffale è utilizzato in varie applicazioni come per esempio la gestione delle tariffe (manutenzione e sviluppo delle strutture tariffali), il raffronto e monitoraggio dei costi, le negoziazioni tariffali, l’identificazione di illeciti tariffali, i profili dei fornitori di prestazioni e l’espansione quantitativa delle prestazioni. Gli indicatori mostrano i punti tariffali e le prestazioni lorde in base alla quantità di giustificativi e pazienti presso i fornitori di prestazioni e i Cantoni.
