I nostri prodotti & servizi per le assicurazioni

Dalla Divisione registro

Il Registro dei codici creditori (RCC) serve da elenco dei fornitori di prestazioni per verificare automaticamente le autorizzazioni cantonali nonché le caratteristiche qualitative e i dati di pagamento dei fornitori di prestazioni, specie per quanto concerne l’elaborazione elettronica delle fatture. Il RCC costituisce inoltre la base per le statistiche che gli assicuratori malattie approntano collettivamente o individualmente. È gestito dalla Divisione Registro di SASIS SA. I dati si possono acquisire tramite Webservice o tramite l’applicazione web «RCC versione integrale».

Il Registro centrale delle convenzioni (RCCo) funge da opera di consultazione delle convenzioni tariffali in vigore per l’acquisto di prestazioni e la verifica delle fatture presso l’assicuratore malattie. Questi dati si possono acquisire tramite licenza nel software RCCo, nell’applicazione web «ZVR Web-GUI» oppure tramite l’interfaccia EDI.

Dalla Divisione Centro TeA

La tessera d’assicurato (TeA) degli assicuratori malattia svizzeri è prodotta dal Centro TeA di SASIS SA su incarico degli assicuratori aderenti e viene inviata direttamente agli assicurati per utilizzarla presso i fornitori di prestazioni mediche in Svizzera e all’estero. Con la soluzione settoriale del Centro TeA l’assicuratore può impiegare tutte le applicazioni attuali e future nell’ambito della tessera d’assicurato svizzera. Il Centro TeA coordina con successo la produzione delle tessere d’assicurato, sia nel formato fisico che virtuale. Il Centro possiede un apposito sistema per gestire con efficienza le tante e differenti tessere degli assicuratori malattia.

Il Centro TeA gestisce inoltre una piattaforma per il Servizio centrale di notifica per il cambio dell’assicuratore (SCACZ).

Dalla Divisione statistica

Il Pool di dati trova molteplici impieghi: ad esempio nel controllo, monitoraggio, raffronto e previsione dei costi come pure nei controlli dell’economicità, dell’evoluzione quantitativa e nei negoziati tariffali.

Il Pool tariffale è utilizzato in varie applicazioni come per esempio la gestione delle tariffe (manutenzione e sviluppo delle strutture tariffali), il raffronto e monitoraggio dei costi, le negoziazioni tariffali, l’identificazione di illeciti tariffali, i profili dei fornitori di prestazioni e l’evoluzione quantitativa. Gli indicatori mostrano i punti tariffali e le prestazioni lorde in base alla quantità di giustificativi e pazienti presso i fornitori di prestazioni e i Cantoni.

Dalla Divisione SHIP

SHIP permette di eseguire modo automatico e con grande efficienza i processi amministrativi tra fornitori di prestazioni e sostenitori di costi.

Grazie a SHIP le richieste, le domande, i riscontri, le decisioni e le garanzie dei costi vengono trasmesse in tempo reale per via digitale senza dover far ricorso alla carta o al telefono. Il che aiuta a ridurre l’onere amministrativo, a migliorare la qualità dei dati e snellire i tempi delle procedure.

In questo modo si garantisce che tutti gli attori parlino lo stesso linguaggio e ricevano le informazioni pertinenti al momento opportuno – per uno scambio rapido, privo di errori e in tutta sicurezza.