Evaluation des positions tarifaires en Suisse et dans la Principauté du Liechtenstein

Données condensées des assureurs-maladie

Le pool tarifaire (PT) est exploité par le département Statistiques de SASIS SA. La majorité des assureurs-maladie transmettent chaque mois leurs données condensées au pool tarifaire. Les factures émises par les fournisseurs de prestations sont saisies chez l’assureur dans le système en amont par numéro de code-créancier et par position tarifaire, puis transmises mensuellement sous forme condensée à SASIS SA qui procède à la consolidation des données de la branche.

Informations pertinentes sur l’évolution des coûts

Les évaluations multidimensionnelles renseignent sur l’évolution des coûts induite par l’application des tarifs (p. ex. tarifs des prestations médicales TARMED) chez les différents fournisseurs de prestations (p. ex. cabinet médical, hôpital) et chez les groupes de fournisseurs de prestations (p. ex. médecins internes généralistes, division hospitalière chirurgie) en Suisse et dans un canton. En outre, ces prestations brutes sont également ventilées selon les groupes d’assurés (tranche d’âge, sexe, etc.).

Utilisation dans de nombreuses applications

Le pool tarifaire intervient dans de nombreux domaines d’application comme la gestion des tarifs (suivi et évolution des tarifs), le monitorage des coûts, les comparaisons de coûts, les profils des fournisseurs de prestations, la détection de fraudes tarifaires, l’évolution des volumes et les négociations tarifaires. Les chiffres-clés renseignent sur les points tarifaires et les prestations brutes selon le nombre de justificatifs et de patients pour les fournisseurs de prestations et les cantons.

Principaux thèmes techniques

• Data Mining
• Online Analytical Processing
• Reporting

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