Information über die Leistungsaufträge der Spitäler für Akutsomatik, Rehabilitation und Psychiatrie
Spitallisten und stationäre Leistungsaufträge für Spitäler
Damit stationäre Behandlungskosten von den Kantonen (Wohnkanton des Patienten) und den Krankenversicherern im Rahmen der Regelungen des KVG anteilsmässig übernommen werden, muss das Spital oder die Klinik im Standortkanton in der Spitalliste aufgeführt sein und über den entsprechenden Leistungsauftrag verfügen.
Die Kantone weisen in den Spitallisten den einzelnen Spitälern und Kliniken die medizinischen Leistungen zu, die sie im Rahmen des KVG erbringen dürfen. Die medizinischen Leistungen werden dazu in verschiedenen Leistungsgruppen zusammengefasst und in den Spitallisten den einzelnen Spitälern differenziert zugewiesen. Entsprechend den unterschiedlichen Spitalniveaus und Spezialisierungen von Kliniken fallen die Leistungsaufträge sehr unterschiedlich aus.
Modul LEA
Das Modul LEA umfasst alle kantonalen Spitallisten für die Bereiche Akutsomatik, Rehabilitation und Psychiatrie. Die gelisteten Spitäler und Kliniken verfügen über eine ZSR-Nummer, welche im Modul LEA dem entsprechenden Spital zugeordnet wird. Die von den Kantonen den Spitälern und Kliniken zugeordneten Leistungsaufträge werden im Modul LEA nach der Spitalleistungsgruppensystematik des Zürcher-Modells / der Empfehlung der GDK geführt. Listen, die von den Kantonen nicht in dieser Form geführt sind, werden im Modul LEA in die Struktur des Zürcher-Modells überführt.
Die Daten werden entsprechend den Publikationen der Kantone fortwährend und zeitnah aktualisiert. Anpassungen der Listenstruktur (Leistungsbereiche und Leistungsgruppen) des Zürcher-Modells werden fortlaufend übernommen. Die kantonalen Leistungsaufträge der Spitäler und Kliniken sind als Eigenschaften von ZSR-Nummern geführt. Die Daten stehen historisiert zur Verfügung. Mutationen von ZSR-Nummern werden im Modul LEA fortwährend mitberücksichtigt. Die Web-Lösung enthält zudem sämtliche je von den Kantonen publizierten Originaldokumente als PDF.
Vorteile
Zugriff auf kantonale Spitallisten
Schneller und einfacher Zugriff auf alle kantonalen Spitallisten und die erteilten Leistungsaufträge
Einheitlichkeit
Einheitliche Darstellung der Leistungsaufträge
Weiterführende Informationen
Von der Webapplikation LEA ausgehend, können die Tarifverträge der Spitäler und Kliniken (ZVR) und die weiteren Angaben zum Leistungserbringer (ZSR) einfach abgerufen werden (Lizenzierung der entsprechenden Produkte vorausgesetzt).
Spitalplanung und Leistungssteuerung
Spitallisten und Leistungsaufträge sind wichtig im Zusammenhang mit Erteilungen von Kostengutsprachen, Rechnungsprüfungen, Tarifverhandlungen und für die Erstellung von Benchmarks zu stationären Leistungen.
Datenbezug
Die LEA-Daten können direkt via Webapplikation eingesehen werden oder als Abonnement bezogen und somit in digitale Prozesse eingebunden werden.
